개인정보 수집 · 이용 및 제3자 제공 동의서

중앙대학교에서 장학금신청과 관련하여 개인(신용)정보를 수집⦁이용하거나 제3자에게 제공 및 조회하고자 하는 경우, 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」   제32조, 제33조 및 제34조에 의거하여 본인의 동의를 얻어야 하는 바, 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

가. 개인정보 수집, 이용 목적 : 김부섭 장학금 선발･지원･관리
나. 수집하려는 항목
- 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, 이메일, 학적 정보(학번, 학년, 소속, 재학여부, 등록사항, 성적, 징계),

계좌번호, 소득분위, 장학금 수혜 사항
다. 개인정보의 보유, 이용기간 : 10년

라. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익
- 지원자는 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 중앙대학교 김부섭 장학금 장학생 선발에 불이익을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함           □ 동의하지 않음

2. 개인정보 제3자 제공 동의

가. 개인정보를 제공받는 자 : 장학금 설립자 ‘김부섭’

나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 장학생 신청서류 검토 및 선발

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 학적 정보(학번, 학년, 소속, 재학여부, 등록사항)

라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 10년

마. 지원자는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 김부섭 장학금 장학생 선발에 불이익을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함           □ 동의하지 않음

※ 본인은 본 『개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공』 내용을 읽고 명확히 이해하였으며,

이에 동의합니다.

년      월       일

학    번 :

성    명 :                     (인)

중앙대학교 대외협력처 귀중